| Übersicht der Leistungskomplexe SGB XI (ab 1.10.2008) | |
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| Abrechnungsschlüssel | 35 (freigemein.) 36 (privater Anbieter) 08 (Land) 001 ( Preisliste) | vdek | 003 (Preisliste) |
| Leist- | Abrechnungs- | | | | | |
| ungs- | positions- | Leistungsart | Leistungsinhalte | Punkte | Vergütung | |
| komplex | nummer | | | | | |
| 1 | 01010001 | Ganzwaschung | 1. Waschen, Duschen, Baden | 410 | 15,99 € | |
| | | | 2. Mund-, Zahn- und Lippenpflege | | | |
| | | Ist in einem Einsatz nicht | 3. Rasieren | | | |
| | | abrechnungsfähig mit | 4. Hautpflege | | | |
| | | LK 2, 15 a - 21, 23 - 29 | 5. Haarpflege (Kämmen, ggf. Waschen) | | | |
| | | | 6. Nagelpflege | | | |
| | | | 7. An- und Auskleiden incl. An- u. Ablegen | | | |
| | | | von Körperersatzstücken | | | |
| | | | 8. Vorbereiten/Aufräumen des Pflegebe- | | | |
| | | | reiches | | | |
| 2 | 01010002 | Teilwaschung | 1. Teilwaschung (z. B. Intimbereich) | 220 | 8,58 € | |
| | | | 2. Mund-, Zahn- und Lippenpflege | | | |
| | | Ist in einem Einsatz nicht | 3. Rasieren | | | |
| | | abrechnungsfähig mit | 4. Hautpflege | | | |
| | | LK 1, 15 a - 21, 23 - 29 | 5. Haarpflege | | | |
| | | | 6. Nagelpflege | | | |
| | | | 7. An- u. Auskleiden incl. An- u. Ablegen | | | |
| | | | von Körperersatzstücken | | | |
| | | | 8. Vorbereiten/Aufräumen des Pflegebe- | | | |
| | | | reiches | | | |
| 3 | 01010003 | Ausscheidungen | 1. Utensilien bereitstellen, anreichen | 100 | 3,90 € | |
| | | | 2. Zur Toilette führen | | | |
| | | Ist in einem Einsatz nicht | 3. Unterstützung u. allgem. Hilfestellung | | | |
| | | abrechnungsfähig mit | ( Urin, Stuhl, Schweiß, Sputum, Erbrochenes) | | | |
| | | LK 16 - 21, 23 - 28 | 4. Überwachung der Ausscheidung | | | |
| | | | 5. Entsorgen/Reinigen des Gerätes u. | | | |
| | | | Bettes | | | |
| | | | 6. Katheterpflege (insbesondere Wechseln | | | |
| | | | von Urinbeuteln) Stomaversorgung bei | | | |
| | | | Anus praeter (Wechsel u. Entleerung d. | | | |
| | | | Stomabeutels) | | | |
| | | | 7. Empfehlung zum Kontinenztraining/ | | | |
| | | | Inkontinenzversorgung | | | |
| | | | 8. Nachbereiten des Pflegebedürftigen, ggf. | | | |
| | | | Intimpflege | | | |
| 4 | 01010004 | Selbstständige | 1. Mundgerechtes Vorbereiten der Nahrung | 100 | 3,90 € | |
| | | Nahrungsaufnahme | (auch angelieferte Warmspeisen) | | | |
| | | | 2. Lagern u. Vorbereiten des Pflegebe- | | | |
| | | Ist in einem Einsatz nicht | dürftigen | | | |
| | | abrechnungsfähig mit | 3. Entsorgung der benötigten Materialien | | | |
| | | LK 5, 16 - 18, 20, 24 - 28 | 4. Säubern des Arbeitsbereiches | | | |
| | | | 5. Kenntnisvermittlung (keine Ernährungs- | | | |
| | | | beratung) über richtige Ernährung (z. B. | | | |
| | | | Diabetiker) ausreichende Flüssigkeitszu- | | | |
| | | | fuhr incl. Beratung über Esshilfen | | | |
| 5 | 01010005 | Hilfe bei der | 1. Mundgerechtes Vorbereiten der Nahrung | 250 | 9,75 € | |
| | | Nahrungsaufnahme | (auch angelieferte Warmspeisen) | | | |
| | | | 2. Lagern und Vorbereiten des Pflegebe- | | | |
| | | Ist in einem Einsatz nicht | dürftigen | | | |
| | | abrechnungsfähig mit | 3. Darreichung der Nahrung | | | |
| | | LK 4, 15 a - 18, 20, 24, | 4. Entsorgen der benötigten Materialien | | | |
| | | 27, 28 | 5. Säubern des Arbeitsbereiches (Spülen) | | | |
| | | | 6. Versorgen des Pflegebedürftigen | | | |
| | | | (Hygiene im Zusammenhang mit der | | | |
| | | | Nahrungsaufnahme) | | | |
| | | | 7. Kenntnisvermittlung (keine Ernährungs- | | | |
| | | | beratung) über richtige Ernährung (z.B. | | | |
| | | | Diabetiker) ausreichende Flüssigkeits- | | | |
| | | | zufuhr incl. Beratung über Esshilfen | | | |
| 6 | 01010006 | Sondenernährung | 1. Vorbereiten u. Richten der Sonden- | 100 | 3,90 € | |
| | | bei implantierter | nahrung | | | |
| | | Magensonde (PEG) | 2. Sachgerechtes Verabreichen der | | | |
| | | Ist in einem Einsatz nicht | Sondennahrung | | | |
| | | abrechnungsfähig mit | 3. Nachbereitung | | | |
| | | LK 16, 17, 27, 28 | | | | |
| 7 | 01010007 | Lagern/Betten | 1. Richten des Bettes | 100 | 3,90 € | |
| | | Ist in einem Einsatz nicht | 2. Wechseln der Bettwäsche | | | |
| | | abrechnungsfähig mit | 3. Körper- u. situationsgerechtes Lagern | | | |
| | | LK 16 - 18, 20, 23 - 30 | 4. Vermittlung von Lagerungstechniken, ggf. | | | |
| | | | Einsatz von Lagerungshilfen | | | |
| 8 | 01010008 | Mobilisation | 1. Aufrichten des Pflegebedürftigen im Bett | 180 | 7,02 € | |
| | | Mindesteinsatzdauer 15 Min. | 2. An- / Auskleiden incl. An- u. Ablegen | | | |
| | | (nur als selbstständige | von Körperersatzstücken | | | |
| | | Leistung abrechenbar) | 3. Aufstehen/Zubettgehen | | | |
| | | | 4. Sitz-, Geh- u. Stehübungen (ggf. unter | | | |
| | | Ist in einem Einsatz nicht | Verwendung von Hilfsmitteln), bei Bett- | | | |
| | | abrechnungsfähig mit | lägerigen passives, assistiertes oder | | | |
| | | LK 16 - 17, 27 - 29 | aktives, funktionsgerechtes Bewegen | | | |
| | | | 5. Hilfe beim Verlassen und Wieder- | | | |
| | | | aufsuchen der Wohnung | | | |
| | | | 6. Hilfe beim Treppensteigen | | | |
| 9 | 01010009 | Behördengänge u. | 1. Begleiten des Pflegebedürftigen, wenn | 360 | 14,04 € | |
| | | Arztbesuche | persönliches Erscheinen bei Behörden | | | |
| | | Ist in einem Einsatz nicht | oder Ärzten unumgänglich ist. | | | |
| | | abrechnungsfähig mit | | | | |
| | | LK 15 a - 17 | | | | |
| 10 | 01010010 | Beheizen des Wohn- | 1. Besorgen, entsorgen von Heizmaterial im | 60 | 2,34 € | |
| | | bereiches | Wohnungsumfeld | | | |
| | | Ist in einem Einsatz nicht | 2. Inbetriebnahme des Heizofens (nicht | | | |
| | | abrechnungsfähig mit | Fernwärme, Gas-, Zentralheizung) | | | |
| | | LK 16 -17 | 3. Leistungskomplex gilt nur für den | | | |
| | | | Wohnbereich des Pflegebedürftigen | | | |
| 11 | 01010011 | Einkaufen | 1. Zusammenstellen des Einkaufzettels für | 150 | 5,85 € | |
| | | (Abrufempfehlung bis | Gegenstände des tägl. Bedarfs | | | |
| | | zu 2x je Woche ) | 2. Einkaufen (incl. Arzneimittelbeschaffung) | | | |
| | | | u. notwendige Besorgung (z. B. Bank- | | | |
| | | Ist in einem Einsatz nicht | u. Behördengänge) | | | |
| | | abrechnungsfähig mit | 3. Unterbringung u. Versorgung der einge- | | | |
| | | LK 15 a - 17 | kauften Lebensmittel | | | |
| | | | 4. Anleitung u. Beachtung von Genieß- | | | |
| | | | u. Haltbarkeit von Lebensmittel | | | |
| | | | 5. Gegebenenfalls Wäsche zur Reinigung | | | |
| | | | bringen u. abholen | | | |
| 12 | 01010012 | Zubereiten von warmen | 1. Anleitung zum Umgang mit Lebens- | 150 | 5,85 € | |
| | | Speisen | mitteln u. Vorbereitung der Lebensmittel | | | |
| | | Ist in einem Einsatz nicht | 2. Zubereiten von warmen Speisen | | | |
| | | abrechnungsfähig mit | 3. Säubern des Arbeitsbereiches (z. B. | | | |
| | | LK 16, 17, 27, 28 | Spülen) | | | |
| | | | 4. Entsorgen des verbrauchten Materials | | | |
| 13 | 01010013 | Reinigen der Wohnung | 1. Reinigen des allgemeinüblichen Lebens- | 540 | 21,06 € | |
| | | (Abrufempfehlung alle | bereiches wie z. B. Wohnraum, Bad, | | | |
| | | 14 Tage) | Toilette, Küche | | | |
| | | | 2. Trennen und Entsorgen des Abfalls | | | |
| | | | 3. keine Grundreinigung | | | |
| 14 | 01010014 | Waschen u. Pflegen | 1. Waschen u. trocknen | 360 | 14,04 € | |
| | | der Wäsche u. Kleidung | 2. Bügeln | | | |
| | | (Abrufempfehlung 1 x | 3. Ausbessern | | | |
| | | wöchentlich) | 4. Sortieren u. einräumen | | | |
| | | | 5. Schuhpflege | | | |
| 15 | 01010015 | Hausbesuchspauschale | 1. Anfahrt | | 1,63 € | |
| | | (bis zu 2 x je Tag ab- | 2. Dokumentation | | | |
| | | rechenbar) | | | | |
| | | Eine 3. Abrechnung ist nur in Verbindung mit LK 29 oder LK 30 möglich. | | | |
| | | Es besteht insgesamt eine Begrenzung auf max. 3 Hausbesuchspauschalen | | | |
| | | im Rahmen der Leistungserbringung nach diesem Vertrag pro Tag | | | |
| 15 a | 0101015a | Erhöhte Hausbesuchs- | 1. Anfahrt | | 4,25 € | |
| | | pauschale (bis 1x je Tag; | 2. Dokumentation | | | |
| | | daneben ist Pos. 15 max. | Bei Abruf von ausschließlich einem der | | | |
| | | 1 x je Tag abrechenbar) | Leistungskomplexe 3, 4, 6 bis 8, 10, 12, | | | |
| | | | 27, 28, 29 oder 30 je Einsatz | | | |
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| | | Eine 2. Abrechnung ist nur bei solitärer Erbringung von LK 27, 28, 29 oder 30 möglich. Es besteht | | | |
| | | insgesamt eine Begrenzung auf max. 2 erhöhte Hausbesuchspauschalen im Rahmen der | | | |
| | | Leistungserbringung nach diesem Vertrag pro Tag; daneben ist LK 15 max. 1x je Tag abrechenbar | | | |
| 16 | 01010016 | Erstgespräch | 1. Festellung der Pflegeprobleme | 500 | 19,50 € | |
| | | (vor Aufnahme der Pflege) | 2. Feststellung der Ressourcen des Pflege- | | | |
| | | | bedürftigen | | | |
| | | | 3. Planung der Pflegeeinsätze | | | |
| | | | 4. Gespräch mit Angehörigen/Arzt | | | |
| | | | 5. Informationen über weitere Hilfen | | | |
| | | | 6. incl. Hausbesuchspauschale | | | |
| 17 | 09010017 | Beratungsbesuch nach | 1. Beratung und Unterstützung der Pflege- | Stufe 1 | bis zu | |
| | | § 37 Absatz 3 SGB XI | personen | | 21,00 € | |
| | | nach Stufe 1 | 2. Pflegeeinsatz mit Beratung des Pflege- | | | |
| | | | bedürftigen | | | |
| | | | 3. Prüfung von ggf. Pflegehilfsmitteln | | | |
| | | | 4. Hinweis auf Pflegekurse | | | |
| | | | 5. Erstellung einer Ergebnis-Kurzmitteilung | | | |
| | | | 6. incl. Hausbesuchspauschale | | | |
| 17a | 0901017a | Beratungsbesuch nach | 1. Beratung und Unterstützung der Pflege- | Stufe 2 | bis zu | |
| | | § 37 Absatz 3 SGB XI | personen | | 21,00 € | |
| | | nach Stufe 2 | 2. Pflegeeinsatz mit Beratung des Pflege- | | | |
| | | | bedürftigen | | | |
| | | | 3. Prüfung von ggf. Pflegehilfsmitteln | | | |
| | | | 4. Hinweis auf Pflegekurse | | | |
| | | | 5. Erstellung einer Ergebnis-Kurzmitteilung | | | |
| | | | 6. incl. Hausbesuchspauschale | | | |
| 17b | 0901017b | Beratungsbesuch nach | 1. Beratung und Unterstützung der Pflege- | Stufe 3 | bis zu | |
| | | § 37 Absatz 3 SGB XI | personen | | 31,00 € | |
| | | nach Stufe 3 | 2. Pflegeeinsatz mit Beratung des Pflege- | | | |
| | | | bedürftigen | | | |
| | | | 3. Prüfung von ggf. Pflegehilfsmitteln | | | |
| | | | 4. Hinweis auf Pflegekurse | | | |
| | | | 5. Erstellung einer Ergebnis-Kurzmitteilung | | | |
| | | | 6. incl. Hausbesuchspauschale | | | |
| 17c | 0901017c | Beratungsbesuch nach | 1. Beratung und Unterstützung der | Stufe 0 | bis zu | |
| | | § 37 Absatz 3 Satz 6 | Angehörigen, bzw. Betreuungsperson | | 21,00 € | |
| | | SGB XI | 2. Einschätzung der individuellen Situation | | | |
| | | nach Stufe 0 | 3. Hinweise auf Hilfestellungen | | | |
| | | | 4. Beratung bei der Einbindung von | | | |
| | | | Hilfeangeboten | | | |
| | | | 5. Erstellung einer Ergebnis-Kurzmitteilung | | | |
| | | | 6. incl. Hausbesuchspauschale | | | |
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| Verbundene Leistungskomplexe | |
| 18 | 01010018 | Große Grundpflege mit | Leistungskomplexe: | 610 | 23,79 € | |
| | | Lagern/Betten und | 1 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, | | | |
| | | selbstständiger | Baden) | | | |
| | | Nahrungsaufnahme | 3 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, | | | |
| | | | Sputum, Erbrochenes) | | | |
| | | | 4 Selbstständige Nahrungsaufnahme | | | |
| | | | 7 Lagern/Betten | | | |
| 19 | 01010019 | Große Grundpflege | Leistungskomplexe: | 450 | 17,55 € | |
| | | | 1 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, | | | |
| | | | Baden) | | | |
| | | | 3 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, | | | |
| | | | Sputum, Erbrochenes) | | | |
| 20 | 01010020 | Kleine Grundpflege mit | Leistungskomplexe: | 450 | 17,55 € | |
| | | Lagern/Betten und | 2 Teilwaschung | | | |
| | | selbstständiger | 3 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, | | | |
| | | Nahrungsaufnahme | Sputum, Erbrochenes) | | | |
| | | | 4 Selbstständige Nahrungsaufnahme | | | |
| | | | 7 Lagern/Betten | | | |
| 21 | 01010021 | Kleine Grundpflege | Leistungskomplexe: | 290 | 11,31 € | |
| | | | 2 Teilwaschung | | | |
| | | | 3 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, | | | |
| | | | Sputum, Erbrochenes) | | | |
| 22 | 01010022 | Große hauswirtschaftl. | Leistungskomplexe: | 760 | 29,64 € | |
| | | Versorgung | 13 Reinigen der Wohnung | | | |
| | | | 14 Waschen und Pflegen der Wäsche u. | | | |
| | | | Kleidung | | | |
| 23 | 01010023 | Große Grundpflege mit | Leistungskomplexe: | 520 | 20,28 € | |
| | | Lagern/Betten | 1 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, | | | |
| | | | Baden) | | | |
| | | | 3 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, | | | |
| | | | Sputum, Erbrochenes) | | | |
| | | | 7 Lagern/Betten | | | |
| 24 | 01010024 | Große Grundpflege mit | Leistungskomplexe: | 740 | 28,86 € | |
| | | Lagern/Betten und Hilfe | 1 Ganzwaschung (Waschen, Duschen, | | | |
| | | bei der Nahrungsauf- | Baden) | | | |
| | | nahme | 3 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, | | | |
| | | | Sputum, Erbrochenes) | | | |
| | | | 5 Hilfe bei der Nahrungsaufnahme | | | |
| | | | 7 Lagern/Betten | | | |
| 25 | 01010025 | Kleine Grundpflege mit | Leistungskomplexe: | 350 | 13,65 € | |
| | | Lagern/Betten | 2 Teilwaschung | | | |
| | | | 3 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, | | | |
| | | | Sputum, Erbrochenes) | | | |
| | | | 7 Lagern/Betten | | | |
| 26 | 01010026 | Kleine Grundpflege mit | Leistungskomplexe: | 580 | 22,62 € | |
| | | Lagern/Betten und Hilfe | 2 Teilwaschung | | | |
| | | bei der Nahrungs- | 3 Ausscheidungen (Urin, Stuhl, Schweiß, | | | |
| | | aufnahme | Sputum, Erbrochenes) | | | |
| | | | 5 Hilfe bei der Nahrungsaufnahme | | | |
| | | | 7 Lagern/Betten | | | |
| 27 | 01010027 | Kleine pflegerische | 1. Hilfe beim Aufsuchen oder Verlassen des | 100 | 3,90 € | |
| | | Hilfestellung 1 | Bettes oder anderen Sitz- und Liege- | | | |
| | | (Ist in einem Einsatz nicht ab- | gelegenheiten | | | |
| | | rechenbar mit LK 1 - 15, 16 - 30) | 2. Reinigen von Gesicht und/oder Händen | | | |
| | | | 3. Richten des Bettes | | | |
| 28 | 01010028 | Kleine pflegerische | 1. An- und/oder Auskleiden (incl. An- und | 100 | 3,90 € | |
| | | Hilfestellung 2 | Ablegen von Körperersatzstücken) | | | |
| | | (Ist in einem Einsatz nicht ab- | 2. Reinigen von Gesicht und/oder Händen | | | |
| | | rechenbar mit LK 1 - 15, 16 - 30) | 3. Richten des Bettes | | | |
| 29 | 01010029 | Kleine pflegerische | Leistungskomplexe: | 170 | 6,63 € | |
| | | Hilfestellung 3 | 27 Kleine pflegerische Hilfestellung 1 | | | |
| | | | 28 Kleine pflegerische Hilfestellung 2 | | | |
| | | (Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 1, 2, 7, 8, 13, 14, 16 - 28) | | | |
| 30 | 01010030 | Kleine pflegerische | 1. Wechseln der Bettwäsche | 80 | 3,12 € | |
| | | Hilfestellung 4 | 2. Richten des Bettes | | | |
| | | (Ist in einem Einsatz nicht abrechnungsfähig mit LK 7, 13, 14, 16 - 18, 20, 22, 23 - 28) | | | | |
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